Children from a rural region in The Chiapas Highlands, Mexico, show an increased risk of stunting and intestinal parasitoses when compared with urban children / Alto riesgo de desmedro y parasitosis intestinal en niños de una región rural de los Altos de Chiapas, México, en comparación con niños de una región urbana

Abstract Background: The state of Chiapas has held the first place of extreme poverty in Mexico. The majority of Chiapas' municipalities are inhabited by marginalized, indigenous populations, who usually present diarrhea of unknown etiology. We evaluated the nutritional status, intestinal parasites, and common bacterial pathogens, including DEC (diarrheagenic Escherichia coli) strains, in 178 children under five years of age with a high (rural) and a moderate (urban) degree of marginalization. Methods: Z-scores for anthropometric indexes from the children were obtained, whereas intestinal parasites were investigated by using a direct coproparasitoscopic analysis and a concentration method. DEC strains were detected by polymerase chain reaction (PCR). Results: The stunting prevalence in children from the rural and urban regions was 79.8 and 7.5%, respectively. Only children from rural municipalities were parasitized (72.6%), being Ascaris lumbricoides and Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar the most prevalent parasites (57.1 and 38.1%, respectively). More than half of the children presented moderated ascariasis. Besides Giardia intestinalis, these parasites were associated with stunting. The prevalence of DEC strains was similar in both regions. Conclusions: Only children from the Chiapas Highlands (rural zone) exhibited high prevalences of stunting and intestinal parasites. A reevaluation of social development programs should be in place to address stunting and intestinal parasitoses, mainly in rural regions of Chiapas, to avoid adverse functional consequences on these children.

Resumen Introducción: El estado de Chiapas ha ostentado el primer lugar de pobreza extrema en México. La mayor parte de la población de los municipios de Chiapas es indígena, vive en condiciones de marginación y padece de diarrea de etiología desconocida. Este trabajo evaluó el estado nutricional, la presencia de parásitos intestinales y patógenos bacterianos comunes, además de cepas DEC (Escherichia coli diarreogénica) en 178 niños menores de cinco años, provenientes de una localidad con alto grado de marginación (rural) y de una con moderada marginación (urbana). Métodos: Se obtuvieron los puntajes Z de los índices antropométricos de los niños. Los parásitos intestinales se investigaron con el método coproparasitoscópico directo y un método de concentración. Las cepas DEC se detectaron mediante reacción en cadena de la polimerasa. Resultados: La prevalencia de desmedro en niños de la zona rural y urbana fue de 79.8 y 7.5%, respectivamente. Únicamente los niños de la zona rural estuvieron parasitados (72.6%), y los más prevalentes fueron Ascaris lumbricoides y Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (57.1 y 38.1%, respectivamente). Más de la mitad de los infantes exhibieron ascariasis moderada. Estos parásitos, además de Giardia intestinalis, se asociaron con el desmedro. En ambas regiones, la prevalencia de DEC fue similar. Conclusiones: Solo los niños de los Altos de Chiapas (zona rural) exhibieron alta prevalencia de desmedro y parásitos intestinales. Para evitar las consecuencias adversas entre los infantes, es necesario reevaluar los programas de desarrollo social para combatir el desmedro y la parasitosis intestinal, principalmente en las regiones rurales de Chiapas.

Frecuencia de parasitos intestinales y características epidemiológicas de la población infantil de 1 a 12 años que consulta al ambulatorio urbano tipo II de Cerro Gordo, Barquisimeto, estado Lara: enero-junio 2007 / Frequence of intestinal parasitism and epidemiological characteristics of the 1 to 12 year-old child population treated at the Cerro Gordo type II urban outpatient clinic, Barquisimeto, state Lara: january-june 2007

El objetivo de esta investigación fue determinar la frecuencia de parasitosis intestinales en el área de influencia del Ambulatorio Urbano Tipo II de Cerro Gordo, Barquisimeto, Estado Lara, realizando un estudio descriptivo transversal. Se evaluaron 106 niños entre 1 y 12 años de edad, realizando a cada uno examen de heces directo y concentrado con la técnica de Ritchie, demostrándo se parasitosis intestinal en 42,5%, predominando en escolares (48,9%), sin diferencias según el género. El agente más frecuente fue B. hominis (42,2%), seguido de G. lamblia (37,8%), Complejo Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (13,3%), H. nana (11,1%) y A. lumbricoides (4,4%). Se encontró parasitado 41,7% de niños con estado nutricional normal y 35,7% de malnutridos. La presencia de parasitos intestinales mostró relación con la disposición inadecuada de basura (p=0.048). El lavado inadecuado de las manos se relacionó con prurito anal (p=0.008). La calidad inadecuada del agua se relacionó con Blastocistosis (p= 0,025) y comensales (p= 0,035). No hubo relación entre parasitosis intestinales y síntomas gastrointestinales, estrato social, disposición de excretas, presencia de vectores en el hogar, lavado y conservación de alimentos, frecuencia de recolección de basura, lavado de manos, antecedente de tratamiento antiparasitario y familiar parasitado

A cross-sectional study was conducted to determine intestinal parasitism in children treated at the “Cerro Gordo” Type II Urban Outpatient Clinic in Barquisimeto, Lara. Feces samples were collected from 106 children (1-12 years old) and analyzed using both direct and Ritchie´s technique analyses, demonstrating intestinal parasitism in 42.5% of the children, predominantly of school age (48.9%), but independent of gender. The most frequent agent was Blastocystis hominis (42.2%), followed by Giardia lamblia (37.8%), Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar Complex (13.3%), Hymenolepis nana (11.1%) and Ascaris lumbricoides (4.4%). For children with a normal nutritional condition, 41.7% had parasites, while this value was 35.7% for nutritionally undernourished children. The presence of intestinal parasites showed relations to the community’s trash collection management program status (p=0.048). Poor hand washing habits were significantly associated with anal pruritus (p=0.008). Inadequate water quality was related to blastocystosis (p= 0.025) and comensals (p= 0.035). The presence of parasites was not associated with specific gastrointestinal symptoms, socioeconomic status, disposition of excreta, presence of vectors in the home, food washing and storage, frequency of garbage collection, washing of hands, family parasitism history and anti-parasite treatment antecedents